台中榮民總醫院眼科部分析初診病人的原配鏡度數,發現超過三成近視患者的眼鏡度數,竟比實際度數高出廿五至一百五十度,還有近一成遠視患者竟配成近視,一名四歲男童遠視四百多度,竟配成近視一百多度。
榮總眼科部主治醫師袁漢良建議教育部,全面檢查學童眼鏡度數是否正確,戴錯眼鏡或度數太深,長期會影響水晶體屈光度,造成學童的視力受損。
他表示,配鏡錯誤率偏高,有可能是學童配眼鏡矯正視力時,忽略了假性近視影響,未持續追蹤治療,另種可能是眼鏡行的驗光器材誤差,但他未針對這部分詳加研究。
袁漢良及台中榮總眼科部住院醫師李欣濃以過去十年門診病人為母體,分析兩百零九名、十八歲以下初診病患配鏡度數,發現誤配率不低,這份研究報告今天在中華民國眼科醫學會年會發表。
袁漢良建議,十八歲以下的人配鏡前應找眼科醫師驗光,先點一星期阿托平藥水(睫狀肌麻痺劑),再驗第二次光,以第二次結果配鏡。近視或遠視若在兩百度以下,可不必戴眼鏡,除非合併散光超過一百五十度,才建議配眼鏡。
他統計發現,五十八名遠視患者中,有六人竟配戴近視眼鏡。一名十三歲的國中生遠視廿五度,卻戴著一百七十五度的近視眼鏡;最誇張的是一名四歲幼童遠視四百廿五度,卻戴著一百五十度的近視眼鏡。
另外,一百五十一名近視患者中,四十七人度數過深,一名十五歲的國中生近視才五十度,卻戴兩百度近視眼鏡。
袁漢良說,那名先天遠視卻戴著近視眼鏡的四歲幼童,持續點阿托平藥水一周,將近視眼鏡改成遠視眼鏡後,已大大減輕眼球壓力。

 

醫師建議》驗光前 先點阿托平
台中榮民總醫院眼科主治醫師袁漢良建議,近視或遠視度數代表水晶體的屈光度,但有時控制水晶體屈度的睫狀肌因過度使用而痙攣,形成假性近視,所以配鏡前要點阿托平藥水讓睫狀肌放鬆,才能測出真正度數。
他表示,近視眼鏡如度數太深,眼球為看清景物,須緊繃睫狀肌,長期會增加水晶體屈光度,造成度數越來越深,所以配鏡時別超過實際度數。
他說,近視眼鏡若配足度數,代表看遠處時,睫狀肌處於放鬆狀態,對於長時間近距離閱讀、辦公的學生及上班族並不適合,建議配鏡時度數再減個一百至一百五十度,減輕眼球負擔。遠視的人兩百度以內可不必配鏡,但超過就得配足度數,才可預防近視。
新聞辭典》阿托平
阿托平(Atropine)是副交感神經阻斷劑,能放鬆因過度使用而痙攣的睫狀肌。在治療假性近視,眼睛接受屈光度檢查時,事先點阿托平,有助於檢驗出正確度數。
阿托平通常在每晚睡前使用,也有醫師建議隔天使用,使用後眼睛會有畏光反應,在太陽底下活動時,應配戴防紫外線的太陽眼鏡。

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