您不可輕忽的「喘」:慢性阻塞性肺病(中)
【彭殿王 醫師】
【文章出處】嘟寶寶氣喘衛教網 http://www.azma.com.tw/

診斷「慢性阻塞性肺病」,其實相當簡單,具體的抽煙史或工作史(工作時需曝露在有害的微塵粒子中),胸部X部片及肺功能的測定,再加上上述的臨床表徵,診斷幾可確立。

治療的原則以肺功能及臨床的症狀為依據分為五期,零期(有功能惡化的危險),一期(輕度第一秒吐氣量大於80%預測值),二期(中度,第一秒吐氣量介於50至80%預測值),三期(重度,第一秒秒吐氣量介於30至50%預測值),四期(非常重度,第一秒秒吐氣量小於30%預測值)。

病患通常至中重度以後才會尋求治療,已喪失先機,不可逆的呼吸道及肺泡的破壞已然產生。更甚者因為呼吸道的感染,心臟衰竭,或其它對身體產生的負荷增加(癌症、氣胸、新陳代謝異常等),病患的呼吸平衡破壞,吸氣急促,吐氣短淺,因而造成二氧化碳堆積,缺氧產生,進而昏迷,呼吸衰竭。上述情況在各醫院的急診室,履見不鮮,對於個人、親友及社會整體都是相當沈重的負擔,怎可輕忽!

治療的原則,首要是戒煙。上述提過,煙霧粒子是呼吸道發炎反應的元凶,常有病友辯駁說他吸的是「空煙」,一個暴露在煙霧瀰漫的環境中,焉有「虛」「實」之分,吸進周遭的空氣都有毒性粒子存在,豈能自欺欺人。

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