護腺肥大(BPH)是標準的老人病,只要是男人,活得夠老一定碰得到,那麼有啥辦法可以預防嗎?

根據學理,只要沒有男性賀爾蒙,就不會攝護腺肥大,所以太監和宦官不會得攝護腺肥大。治療BPH的藥物有兩大類:一類是α1腎上腺阻斷劑,可使攝護腺內的平滑肌鬆弛,如Hytrin, Doxaben, Harnalidge;另一類是男性賀爾蒙抑制劑,如波斯卡(Proscar,Finasteride),可抑制男性賀爾蒙 (睪丸素) 轉換成活性態的 〝二水睪丸固酮〞,持續服用一年,可使攝護腺縮小30%,但其減輕排尿困難的效果則和α1腎上腺阻斷劑差下多。

也許您會問:若在攝護腺尚未肥大前就使用波斯卡,是否可以預防BPH呢?這個想法目前仍在實驗階段,不過最大的缺點是:服用波斯卡有10%至15%的病人會造成陽萎,用陽萎來換小便順暢,你要不要呢?所以截至目前為止,BPH是無法預防的。

BPH的病人,即使已服藥治療,在日常生活上仍有些細節要注意,否則不僅加重症狀,甚者造成尿滯留或尿毒症,危害就大了!現將BPH患者的日常生活須知簡述如下:

一、白天多喝水、晚上少喝水:多喝水可促進新陳代謝,減少尿路結石和感染,但睡前應少喝水,並忌茶、咖啡等利尿性飲料,否則頻繁的夜尿會防礙睡眠。

二、減量服用「抗乙膽鹼」和「抗組織銨」藥物:這兩類藥都會抑制膀胱的收縮。由於攝護腺肥大病人的膀胱都是在「費力工作」的狀態下才將小便勉強解出,一旦服用上述藥物,小便就解不出來。可惜這兩類藥十分常用,市售成藥都含這些成份,如感冒藥、過敏藥(打噴嚏、皮膚疹)和止瀉藥,使用時一定要減量,若發現小便變得更費力,應立即停止服用。

三、不能憋尿,晚上更忌過度喝酒和服用安眠藥:膀胱就像氣球,脹太大或脹過久就無法恢復原狀,膀胱無收縮就解不出小便,所以儘量不要憋尿。至於喝酒或吃安眠藥則常導致熟睡得「忘記起來小便」,膀胱脹過頭的結果就是小便解不出來,即尿滯留。

目前的醫學知識只確定攝護腺肥大和男性賀爾蒙有關,和房事頻度則無相關,甚至有文獻報告適度的行房射精反而可減少攝護腺肥大哩!另外,此病也和男性性功能無關,所以對性慾、勃起和射精是沒有影響的,所以攝護腺肥大不影響性能力,患者也不需忌房事,仍然可有正常的性生活。

洪峻澤醫師與您一起關心你我的健康─

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