| 攝護腺肥大（BPH）是標準的老人病，只要是男人，活得夠老一定碰得到，那麼有啥辦法可以預防嗎？ 根據學理，只要沒有男性賀爾蒙，就不會攝護腺肥大，所以太監和宦官不會得攝護腺肥大。治療BPH的藥物有兩大類：一類是α1腎上腺阻斷劑，可使攝護腺內的平滑肌鬆弛，如Hytrin, Doxaben, Harnalidge；另一類是男性賀爾蒙抑制劑，如波斯卡（Proscar，Finasteride），可抑制男性賀爾蒙 (睪丸素) 轉換成活性態的 〝二水睪丸固酮〞，持續服用一年，可使攝護腺縮小30％，但其減輕排尿困難的效果則和α1腎上腺阻斷劑差下多。 也許您會問：若在攝護腺尚未肥大前就使用波斯卡，是否可以預防BPH呢？這個想法目前仍在實驗階段，不過最大的缺點是：服用波斯卡有10％至15％的病人會造成陽萎，用陽萎來換小便順暢，你要不要呢？所以截至目前為止，BPH是無法預防的。 BPH的病人，即使已服藥治療，在日常生活上仍有些細節要注意，否則不僅加重症狀，甚者造成尿滯留或尿毒症，危害就大了！現將BPH患者的日常生活須知簡述如下： 一、白天多喝水、晚上少喝水：多喝水可促進新陳代謝，減少尿路結石和感染，但睡前應少喝水，並忌茶、咖啡等利尿性飲料，否則頻繁的夜尿會防礙睡眠。 二、減量服用「抗乙膽鹼」和「抗組織銨」藥物：這兩類藥都會抑制膀胱的收縮。由於攝護腺肥大病人的膀胱都是在「費力工作」的狀態下才將小便勉強解出，一旦服用上述藥物，小便就解不出來。可惜這兩類藥十分常用，市售成藥都含這些成份，如感冒藥、過敏藥（打噴嚏、皮膚疹）和止瀉藥，使用時一定要減量，若發現小便變得更費力，應立即停止服用。 三、不能憋尿，晚上更忌過度喝酒和服用安眠藥：膀胱就像氣球，脹太大或脹過久就無法恢復原狀，膀胱無收縮就解不出小便，所以儘量不要憋尿。至於喝酒或吃安眠藥則常導致熟睡得「忘記起來小便」，膀胱脹過頭的結果就是小便解不出來，即尿滯留。 目前的醫學知識只確定攝護腺肥大和男性賀爾蒙有關，和房事頻度則無相關，甚至有文獻報告適度的行房射精反而可減少攝護腺肥大哩！另外，此病也和男性性功能無關，所以對性慾、勃起和射精是沒有影響的，所以攝護腺肥大不影響性能力，患者也不需忌房事，仍然可有正常的性生活。 |
─洪峻澤醫師與您一起關心你我的健康─
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