ANGEL89 的 豬頭之窩

台中榮民總醫院眼科部分析初診病人的原配鏡度數，發現超過三成近視患者的眼鏡度數，竟比實際度數高出廿五至一百五十度，還有近一成遠視患者竟配成近視，一名四歲男童遠視四百多度，竟配成近視一百多度。
榮總眼科部主治醫師袁漢良建議教育部，全面檢查學童眼鏡度數是否正確，戴錯眼鏡或度數太深，長期會影響水晶體屈光度，造成學童的視力受損。
他表示，配鏡錯誤率偏高，有可能是學童配眼鏡矯正視力時，忽略了假性近視影響，未持續追蹤治療，另種可能是眼鏡行的驗光器材誤差，但他未針對這部分詳加研究。
袁漢良及台中榮總眼科部住院醫師李欣濃以過去十年門診病人為母體，分析兩百零九名、十八歲以下初診病患配鏡度數，發現誤配率不低，這份研究報告今天在中華民國眼科醫學會年會發表。
袁漢良建議，十八歲以下的人配鏡前應找眼科醫師驗光，先點一星期阿托平藥水（睫狀肌麻痺劑），再驗第二次光，以第二次結果配鏡。近視或遠視若在兩百度以下，可不必戴眼鏡，除非合併散光超過一百五十度，才建議配眼鏡。
他統計發現，五十八名遠視患者中，有六人竟配戴近視眼鏡。一名十三歲的國中生遠視廿五度，卻戴著一百七十五度的近視眼鏡；最誇張的是一名四歲幼童遠視四百廿五度，卻戴著一百五十度的近視眼鏡。
另外，一百五十一名近視患者中，四十七人度數過深，一名十五歲的國中生近視才五十度，卻戴兩百度近視眼鏡。
袁漢良說，那名先天遠視卻戴著近視眼鏡的四歲幼童，持續點阿托平藥水一周，將近視眼鏡改成遠視眼鏡後，已大大減輕眼球壓力。

醫師建議》驗光前 先點阿托平
台中榮民總醫院眼科主治醫師袁漢良建議，近視或遠視度數代表水晶體的屈光度，但有時控制水晶體屈度的睫狀肌因過度使用而痙攣，形成假性近視，所以配鏡前要點阿托平藥水讓睫狀肌放鬆，才能測出真正度數。
他表示，近視眼鏡如度數太深，眼球為看清景物，須緊繃睫狀肌，長期會增加水晶體屈光度，造成度數越來越深，所以配鏡時別超過實際度數。
他說，近視眼鏡若配足度數，代表看遠處時，睫狀肌處於放鬆狀態，對於長時間近距離閱讀、辦公的學生及上班族並不適合，建議配鏡時度數再減個一百至一百五十度，減輕眼球負擔。遠視的人兩百度以內可不必配鏡，但超過就得配足度數，才可預防近視。
新聞辭典》阿托平
阿托平（Atropine）是副交感神經阻斷劑，能放鬆因過度使用而痙攣的睫狀肌。在治療假性近視，眼睛接受屈光度檢查時，事先點阿托平，有助於檢驗出正確度數。
阿托平通常在每晚睡前使用，也有醫師建議隔天使用，使用後眼睛會有畏光反應，在太陽底下活動時，應配戴防紫外線的太陽眼鏡。

一名年近五十歲的更年期婦女，短短三年花了近百萬元做檢查、買保健食品，就是無法緩解更年期不適，最後，連老公都嫌她「敗家」，直到找上身心科醫師，給予抗憂鬱、焦慮藥物後才好轉。
林口長庚醫院精神科主治醫師蕭美君昨天指出，這名婦女其實是更年期合併焦慮、憂鬱症狀，但因症狀不典型，才會在各科間遊走。根據她的調查，上身心科求診的更年期症狀婦女，四成三曾求助中醫，四成七曾借助民俗療法及保健食品。
這名婦女除了焦慮、心臟不舒服、頭暈、肌肉痠痛等症狀，早上醒來還會手麻，吃了荷爾蒙藥物也不見好轉，因而看遍多科門診，也自費做了不少檢查，始終無法緩解不適。由於肌肉痛得厲害，還花了不少錢推拿、按摩，不只先生誤會她敗家，家人也懷疑她偷懶，不喜歡做家事。
蕭美君說，這名婦女在使用抗憂鬱藥物後，情況明顯好轉。她說，其實更年期婦女真正需要用到荷爾蒙藥物治療的比率只有十分之一，多數婦女都可以靠家人陪伴、規律運動，以及清淡的飲食改變症狀。
蕭美君還針對兩百名到身心科求診的更年期症狀婦女進行研究，發現多數婦女都曾到處就醫，最常見的就是到婦科求診，其次依序是診所、身心科，家醫科、內科也都有她們的蹤影。
研究也發現，四成七的婦女曾用過民俗療法或吃保健食品，這些婦女最常吃的就是鈣片，排名第二的是更年期奶粉，第三名為大豆異黃酮。蕭美君說，有些婦女還吃蜆精，而且買保健食品一點都不手軟。蕭美君接受衛生署委託編印的「更年健康手冊」建議，更年期婦女其實可透過中、西醫飲食保健療法，緩解部分更年期不適，平時可練習凱格爾運動對抗尿失禁與頻尿。手冊內容，下月起可在衛生署國民健康局網站http://www.bhp.doh.gov.tw查詢。

據估計人類生命的三分之一是在床上度過的；有人利用這三分之一的時間充分放鬆、修養身體；有人利用這三分之一的時間輾轉反側、消耗健康「睡一場好覺」的意義不僅在於找回失落的精力更是挽救健康和美麗的大計。
　　沉沉的夜裡，四下寂靜，躺在鬆軟舒適的枕頭上，在美夢的陪伴下慢慢墜入黑甜鄉……但並非人人都有福氣享受這般酣然入睡的樂趣。據不完全統計，約有六分之一的國人曾經或正在遭受失眠、睡眠呼吸暫停等睡眠障礙的困擾。嬰兒般酣甜的睡眠對於他們成了只存留在回憶裡的過去時。夜間得不到充分休息的結果，除了精神恍惚、膚色黯啞之外，更是毀壞身體免疫系統的大忌。肥胖、高血壓和心情抑鬱等等問題也都與睡眠質量有關。
　　當曾經甜美的夢境遠離了我們，我們需要做點什麼來挽救睡眠。所謂「知己知彼，百戰百勝」，很多睡眠障礙其實都是可以治癒的，請隨《時尚健康》一起對睡眠障礙來個大搜捕，看看你可以做些什麼，來挽救失去的睡眠。
　　以下種種，都是讓我們美夢不再的罪魁。
　　形形色色的睡眠障礙
　　睡眠障礙之一 失眠
　　當你需要花費20分鐘到一個小時甚至以上的時間才能入睡時，這就是失眠了。失眠是最為常見的睡眠失調症狀－－醫生指出大概有三分之一到二分之一的人在某段時間會經歷階段性失眠。而女性比男性患失眠的情況至少多一倍，這與女性特有的週期性荷爾蒙水平波動有關。失眠的最大原因是壓力。「當我和同事因為一個問題出現爭執的時候，就會失眠，或者當我要做出一個重大決定的時候也會失眠。」29歲的王芊每到開中層管理會前一天都會失眠。另外，生活中最大的刺激莫過於家庭成員的離去、失去工作，婚姻危機等問題，這些打擊也會令最為嗜睡的人無法成眠。
　　拒絕失眠DIY
　　佈置一個舒適的臥室，把電視機挪出去，因為電視的明亮光線會給大腦一個錯覺，給出「天亮了」的信號，從而誘發失眠。另外，保持室內相對低的溫度：因為較低的室溫能讓身體進入準備睡眠的狀態。
　　按時睡覺，按時起床，培養你的生物鐘週期，這樣你的大腦會保持24小時的循環週期。
　　洗個熱水澡－－熱水會提高你的身體溫度，使你產生睏意。
　　如果你習慣通過閱讀來幫助入睡，那要挑選好的枕邊讀物－－那些輕鬆的，而不是刺激驚險的書籍。
　　入睡前的性愛遊戲也會帶來好的睡眠：通過做愛可以放鬆肌肉，而且徹底換個腦子。
　　睡覺前4～6個小時裡不要吃含咖啡因的飲料或食物(包括巧克力)。
　　睡覺前兩個小時裡不要做運動訓練。運動使心跳頻率加快、血壓升高，只會使你興奮起來。
睡眠障礙之二 夜裡驚醒、早醒
　　這種情況往往是晚上睡覺時沒什麼問題，但在清晨三四點鐘會突然醒來，然後開始亢奮，再也無法入睡。除了壓力、沮喪以外，諸如時差、作息不規律、過度飲酒等原因等也會使人們在夜裡突然醒來。另外，女性在懷孕後或更年期時由於身體的雌激素水平改變，也會出現夜裡驚醒、早醒的問題。
　　安穩睡眠DIY
　　如果在睡著20分鐘之後醒來，那乾脆起床找個角落讀書、編織，或做些其他輕鬆的事情。
　　如果有飢餓感，就吃點小點心，如一隻香蕉或一小杯牛奶，這樣就會克服色氨酸的干擾，幫你在最快的時間內輕鬆入眠。
　　如果精神開始興奮，可以在紙上草草列出那些令你感到煩憂的事，這樣可以讓問題明朗化，而不至於讓你陷入雜亂無章的胡思亂想。
　　別和寵物太親熱：在一次對失眠人群的調查中發現，有一半的人喜歡和寵物睡在一起，貓貓狗狗們睡覺時常常會打呼嚕，更容易導致主人的睡眠問題。
　　TIPS:
　　不要起來做家務或者處理公務。
　　不要勉強自己躺在床上湊夠睡眠的鐘點。與其太執著於一定要睡夠某個數量的覺，不如面對這個事實，站起來散散步，活動一下身體。
　　肌肉放鬆練習:對於不容易放鬆自己的人來說，學習放鬆的技巧對睡眠非常有幫助。讓自己保持舒適的姿勢躺下，先讓身體部分肌肉(例如臂膀)保持緊繃，然後再放鬆，這樣做有助於迅速進入徹底的放鬆狀態。
　　如果留心觀察一下，你會發現過度肥胖的男人更容易睡覺打呼嚕，特別是那些脖子比較粗短、下巴凹進的人，因為他們的氣管更加狹窄。
　　TIPS:把體重減下來會讓情況有所緩解。如果情況嚴重，可咨詢醫生，看是否有必要手術解決。避免在睡前飲酒或服安眠藥，這可能會使問題加重。
　　睡眠障礙之三 打鼾
　　睡覺打呼嚕實際上是一種被稱為「睡眠呼吸暫停症」的睡眠障礙。這種症狀的發生往往是因為病人的喉部組織鬆弛並且隨著每次呼吸而震動，當這些鬆弛組織阻擋了氣管，就造成了呼吸暫停。這些症狀雖不致命，但也會對心腦血管造成傷害。
　　睡眠障礙之四 腿抽筋
　　這種病症的訴說者多是失眠症患者。有的人描述那種感覺就像可口可樂的嘶嘶聲沿著腿蔓延上來，往往是在快要睡著的時候，覺得腿一直想動，一定要站起來走動走動才能緩解。有的人會痛苦到甚至試過站著睡覺。腿抽筋常見於女性，特別是女性在懷孕3個月的時候。這或許是因為在懷孕時，身體內鐵含量降低，造成神經系統的反應。還有研究表明，是因為一種名為多巴胺的化學物質水平降低後引起大腦活動異常，而造成腿抽筋的問題。
　　TIPS:在睡前洗一個熱水淋浴或泡泡浴有助於緩解症狀。另外一種方式就是在腿部做按摩。晚上睡覺前不要喝酒或含咖啡因的飲料，也不要做劇烈的運動。另外，去醫院做一個貧血檢查並適當補充鐵元素也可使問題得到緩解。
　　睡眠障礙之五 睡覺磨牙
　　據不完全統計，至少5%的國人會在睡覺時無意識地磨牙。 「磨牙症」也是睡眠障礙的一種。磨牙症的原因還不清楚，但壓力過大會加重這種症狀。這種人往往在睡眠中無意識地把自己的牙齒緊閉起來不斷磨動，直到第二天早上醒來覺得自己的顎部酸痛時才知道昨晚磨牙了。醫生提醒，磨牙看似小事，但由於持續的顎部咬合收縮，不但會引起疼痛和頭疼，甚至還會使牙齒斷裂。由於牙齒的琺琅質被磨蝕掉，還會導致牙神經敏感脆弱。
　　TIPS:如果磨牙導致了頭疼，可以用指尖輕輕按摩太陽穴和兩顎，每次大約5秒鐘。熱敷兩顎，或者用布洛芬來鎮痛也有幫助。不要嚼口香糖或硬質食品，這樣會給兩顎帶來更多壓力