ANGEL89 的 豬頭之窩

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「慢性阻塞性肺病」，對於一般民眾而言是一個相當繞口的醫學名詞，但若是說成「肺氣腫」或「慢性支氣管炎」，則不是那麼陌生的疾病。

「慢性阻塞性肺病」依照世界慢性阻塞性肺病之診斷與治療準則，定義為「一種呼吸道通氣障礙，具有非完全可逆性，及漸進性惡化的特質。這種通氣障礙與呼吸道發炎反應有關，而導致呼吸道發炎現象產生的主要原因為肺暴露在有害的空氣粒子」。

簡而言之，肺長期接受空氣中的有害粒子，尤其是「抽煙」，導致呼吸道產生發炎性反應，發炎細胞增加，釋放許多發炎介質及蛋白，刺激腺體細胞產生痰液，病人於是會有慢性咳痰的現象，稱之為「慢性支氣管炎」，蛋白破壞肺泡間質彈性組織，於是肺的彈性伸縮功能被破壞，氣體容易進不容易出，肺泡容積變大，於是吸進的空氣量越來越小，病人於是產生氣促或喘的現象，稱之為「肺氣腫」。

因此早期「慢性阻塞性肺病」常包含「肺氣腫」及「慢性支氣管炎」兩種疾病，「肺氣腫」臨床表現主要為呼吸急促，由於肺容積擴大，胸廓常呈現圓桶狀，「慢性支氣管炎」臨床表現主要為反覆性咳痰，由於痰液（蛋白質）大量流失，病人比較乾瘦，清末鴉片橫流，中國人被視為「東亞病夫」的刻板印象，就是源自於此病。目前一般長期抽煙的病患，兩種表現通常兼而有之。

如果您是一位長期抽煙的癮君子，在上樓梯或爬坡時有力不從心的感覺，常常不自覺咳嗽並有痰液產生，感冒時明顯有呼吸急促，甚至困難的現象；很可能您已經是患有「慢性阻塞性肺病」而不自知，最容易與此疾病混淆的其他疾病主要為心臟衰竭、支氣管性氣喘及支氣管擴張症等。